Доказано, что активные методы лечения наиболее эффективны при неспецифических болях в пояснице. Под «активным» подразумевается, что вы работаете над лечением самостоятельно и учитесь применять его самостоятельно и придерживаться его. Активные процедуры включают в себя физические упражнения и силовые тренировки, пилатес и йогу, а также методы релаксации. Методы психологического лечения, такие как биологическая обратная связь или когнитивно-поведенческая терапия, также являются частью активных процедур.
Эти процедуры включают в себя:
- иглоукалывание
- электротерапия
- кинезиологическая запись на ленту
- Коротковолновая диатермия
- Лазерная терапия
- Магнитотерапия
- мануальные методы лечения <https://handshaker.by/catalog/manualnyj-terapevt/li>
- Массажи
- остеопатическое лечение
- терапевтический ультразвук
Согласно современным знаниям, пассивные методы лечения помогают только в течение короткого времени или не помогают вообще. До сих пор многие не были хорошо изучены в исследованиях. Не существует также научно-правдоподобного способа действия для большинства видов лечения от дополнительной и альтернативной медицины, такой как терапия магнитным полем.
Иглоукалывание
Акупунктура – это лечение традиционной китайской медицины, при котором тонкие иглы вводятся в кожу на определенных участках тела. Согласно традиционным представлениям, иглы в так называемых точках акупунктуры на энергетических путях влияют на поток энергии в теле и тем самым усиливают силы самовосстановления. Тем не менее, не было научно доказано, что такие энергетические пути существуют. Исследования показывают, что не имеет значения, в каких точках расположены иглы и прокалывают ли они кожу или нет.
Есть несколько значимых исследований иглоукалывания для хронической боли в спине. В них она облегчала боль немного лучше. Однако эффект был только слабым и длился недолго.
При установке игл для акупунктуры иногда бывает мало кровотечений или синяков. Чтобы избежать заражения, важно использовать стерильные одноразовые иглы. Риск серьезных побочных эффектов низок.
Мобилизация и манипуляция позвоночника
Мобилизация и манипулирование – это процедуры из мануальной медицины. Будучи мобилизованным, терапевт медленно двигает суставы в пределах их диапазона движения. Небольшие, рывковые движения выполняются во время манипуляций, которые растягивают сустав за пределы движения.
Манипулятивные действия также в разговорной речи называются «вытягиванием» позвоночника. Иногда при манипуляциях появляются небольшие трескучие шумы. Они могут возникать из-за разрыва небольших пузырьков газа в суставах, подобно тому, как кто-то щелкает пальцами. Как процедуры должны работать, не совсем понятно – среди прочего, обсуждается снятие мышечного напряжения или спаек и выравнивание определенных суставных структур.
Есть лишь несколько значимых исследований по манипуляции и мобилизации в позвоночнике при хронической боли в спине. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности этих процедур.
Мануальная терапия иногда приводит к побочным эффектам, таким как боль в мышцах, кратковременная жесткость суставов, судороги или временная боль. Серьезные осложнения от совместных операций, таких как переломы костей или паралич, очень редки. Это может произойти, например, если у кого-то есть остеопороз или если грыжа межпозвоночного диска вызвана или обострена.
Массажи
Массажи являются традиционной формой лечения болей в спине. Они предназначены для расслабления мышц, снятия болезненного напряжения и повышения общего самочувствия.
Существуют разные виды массажа. Широко используются классический (шведский) массаж, тайский массаж и точечный массаж. Методы различаются в используемых манипуляциях и в областях тела, которые массируют. Оказываемое давление и то, работает ли оно рукой, кончиками пальцев или вспомогательными средствами, различается.
Массаж может облегчить хронические боли в спине в краткосрочной перспективе, но не имеет длительного эффекта. В зависимости от того, какое давление оказывается на пораженные участки, боль может возникнуть во время или вскоре после массажа. У некоторых людей аллергия на массажное масло, например, при сыпи.
Остеопатия
Остеопатия является одним из дополнительных терапевтических методов. Она основана на идее, что все структуры тела и функции влияют друг на друга. Соответственно, расстройства и болезни, например, в суставе или органе, должны затрагивать другие области тела. Как соединение всех структур и органов тела, соединительная ткань имеет особое значение в остеопатии. Эта концепция не была научно доказана.
Примером метода лечения, используемого в остеопатии, является «технология мышечной энергии». Сочетание мышечного напряжения и растяжения должно снять напряжение. Предыдущие исследования остеопатического лечения болей в спине показали противоречивые результаты. Не было доказано, что технология мышечной энергии помогает.